浙江省余姚市禽畜病防治研究所小动物医院， 浙江 余姚 315400
抗菌药物所致的犬过敏性反应，主要是由于抗原、抗体的相互作用而引起的变态反应。少数犬发生过敏反应极为迅速，甚至在注射针头尚未拨出即可发生休克；但多数犬发生过敏反应一般都在30 min左右开始出现皮肤过敏、呼吸困难、微循环障碍及脑部缺氧所致的休克或死亡。更要值得注意的是，还有迟发型过敏的发生在注射药物的几小时以后。所以要求我们临床注射药物后对犬的突发性休克有应变能力，就需要平时对抢救过敏反应的用药心中有底，这样，才能做到有备无患。举例如下。
1 注射维生素导致犬皮肤过敏或休克
1.1 肌肉注射维生素K１、维丁胶性钙致犬皮肤过敏 一般都在10～30 min发生皮肤过敏，口腔、嘴唇、眼鼻红斑样水肿，两前肢抓脸面部、挠痒。应立即肌肉注射苯海拉明2 ml/次。如遇呼吸困难、休克时再加肾上腺素注射液0.2～0.4 ml/次或地塞米松磷酸钠1～5 mg/次。
1.2 肌肉注射维生素B１、维生素B12致犬过敏性休克 突然出现恶心，胸闷，呼吸急促，黏膜苍白，意识不清。应立即给予肾上腺素注射液0.3～0.5 ml/次，地塞米松磷酸钠1～5 mg/次。
维生素B１、维生素B12虽然过敏率很低，可是犬一旦过敏，来势很凶，所以注射药物后对可疑的犬作监护观察，能口服的维生素，尽量避免注射。
2 胃复安肌肉注射后可偶发犬锥体外系反应 一般肌肉注射后20 min左右开始点头，流涎，摇头，阵发性3～5 min发作一次，接着全身肌肉颤抖，头向后仰，步态踉跄，卧地嗜睡。可肌肉注射肾上腺素0.1～0.5 ml/次，扑尔敏3～5 mg/次，安定0.5～1 mg/kg皮下注射阿托品0.05 mg/kg/次，地塞米松磷酸钠1～5 mg/次；静脉滴注10%葡萄糖液50 ml/kg加维生素C 2～5 ml/次。
4个月以内幼犬肌肉注射胃复安过敏率较高，止吐时给予适量的爱茂尔、6542为好。3 鱼腥草注射液致犬过敏突然气急，喉头水肿，嘴角、眼睑皮疹，舌苔发绀。急救措施：静脉滴注0.9%氯化钠注射液100～250 ml加地塞米松磷酸钠5～8 mg/次；5%葡萄糖液150～250 ml加10%葡萄糖酸钙1～
4 复方氨基酸注射液致犬低血糖 犬张口伸舌，呼吸急促，咬肌抽搐，口流清水，唇发绀。可静脉滴注5%葡萄糖液100～350 ml加50%葡萄糖液10～40 ml/次；肌肉注射异丙嗪0.1～
5 磺胺六甲氧嘧啶引起红斑性药疹 用药7～10天之后出现药物热，遍身荨麻诊、红斑、结膜炎、关节痛。治疗：口服赛庚啶片2～6 mg， 3次/日；肌肉注射硫代硫酸钠0.5～
6 青霉素类致犬过敏性休克 突然心跳亢进，呼吸困难，反复起卧、烦躁不安，苍白，昏迷，大小便失禁，窒息或休克。应立即肌肉注射肾上腺素0.2～0.5 mg/次，异丙嗪20～50 mg/次，地塞米松磷酸钠3～10 mg/次，静脉滴注5%葡萄糖液150～300 ml加阿拉明5～15 mg/次，5%葡萄糖液250 ml加强力宁10～20 mg/次。
TAG: 药物 过敏
