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犬子宫蓄脓症的诊断与治疗

 

 

 

    犬的子宫蓄脓是子宫内膜继发病原微生物感染引起的疾病,多发生于发情后2—3个月的初产犬或屡配不孕的中高龄犬。临床上多见患犬阴道有脓性或血性分泌物排出。当患犬子宫颈口闭锁或子宫颈过细不能排出脓汁时,导致子宫内蓄积大量脓汁。根据子宫颈开放与否可分为闭锁和开放两种类型。
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,病因
    
1)主要是发情后期,孕酮含量达到高峰,且维持时间较长,一方面促进了子宫内膜生长且降低了子宫平滑肌的活动,最终发展为囊性子宫内膜增生,子宫内的分泌物积聚;另一方面抑制了白细胞抵抗细菌感染的作用,导致细菌的侵入并大量繁殖而发生感染。因雌激素可增加子宫对孕酮的敏感性,所以,在发情期间给予外源性的雌激素也可增加发生子宫蓄脓的危险。(2)化脓性乳房炎及其他部位化脓灶的转移也可导致此病的发生。
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临床症状
    
1)共同症状:发情后38周的母犬多发,起初发热,精神沉郁,食欲下降,活动减少,嗜睡,有时呕吐。随着病程发展,食欲逐渐废绝,饮欲逐渐增强,患犬消瘦,腹围增大,体质衰竭。(2)闭合型子宫蓄脓:子宫颈完全闭合不通,阴门无脓性分泌物排出,腹围较大,呼吸、心跳加快,严重时呼吸困难,腹部皮肤紧张,腹部皮下静脉怒张,喜卧。(3)开放型子宫蓄脓:子宫颈未完全关闭,从阴门不定时流出少量脓性分泌物,呈乳酪色、灰色或红褐色,气味难闻,常污染外阴、尾根及飞节。患犬阴门红肿,阴道黏膜潮红,腹围略增大。
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诊断
    
1)闭合型子宫蓄脓:腹壁触诊子宫角、子宫体均明显粗大,有时呈囊状,波动感明显,有一定的疼痛反应。阴门变化不明显,较清洁,穿刺子宫易抽出稀薄的脓液。(2)开放型子宫蓄脓:触诊子宫时子宫角粗大、壁厚,波动感不明显,痛疼反应明显,外阴部有脓液污染、腥臭,阴门红肿,穿刺子宫仅能抽出少量粘稠的脓液,全身麻醉后按压腹部有较多脓液从阴门排出。
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治疗
    
可用药物治疗或进行卵巢子宫摘除术。对于子宫颈开放型的子宫蓄脓,可用前列腺素、缩宫素、乙烯雌酚进行肌肉注射,以促进子宫收缩,加快炎性分泌物的排出。对于闭锁型的子宫蓄脓一般采用手术治疗,或先用乙烯雌酚使子宫颈开放后再用子宫收缩药,以防造成子宫破裂。对于腹部极度膨大、呼吸困难的急性病例,在紧急情况下可采取子宫穿刺,以减轻症状。抗生素的全身治疗可用头孢菌素类,每千克体重2535mg静脉注射,结合对症治疗有良好效果,还可经阴道向子宫内注入土霉素、四环素或环丙沙星等。
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病例介绍
    
1)主诉:西施犬,4岁,已病5天;精神不振,废食烦渴,呕吐(喝水即吐),排尿困难。(2)临床检查:该犬体重5.2kg,阴道五分泌物,腹部膨隆,触诊腹部敏感。(3X光检查:显示犬子宫体异常粗大,子宫呈圆形、界限清楚并且密度中等的反射区。(4)诊断:初步诊断为闭合型子宫蓄脓。(5)治疗方法:采用卵巢子宫摘除手术。术前将患犬仰卧保定,术部按常规剪毛、消毒,用10%葡萄糖350ml,维生素C1g,辅酶A200IUATP4ml,止血敏2ml,头孢拉定1g,混合静脉注射。用犬眠宝0.5ml,阿托品0.2ml,混合肌肉注射作全身麻醉。在脐部到耻骨前缘的腹正中线作710cm的切口,按常规分层切开皮肤、皮下组织和腹膜,显露腹腔,露出子宫角,用生理盐水纱布覆盖在子宫上面,先分离一侧卵巢组织和卵巢悬韧带及其动静脉,并用纱布压迫止血,双重结扎卵巢动静脉及悬韧带,并将其剪断。用同样方法处理另一侧卵巢。将离断的子宫、卵巢一同拉出创外,用肠钳分别夹紧子宫颈和子宫动静脉,在其前方相距约2cm处用另一肠钳分别夹紧子宫颈和子宫动静脉,然后双重结扎并剪断子宫动静脉,在肠钳的后方剪断子宫颈,摘除子宫和卵巢。断端用灭菌纱布擦干,检查子宫颈断端开口处有脓汁和炎性分泌物残留,用生理盐水反复冲洗,涂布青、链霉素粉剂,双重结扎子宫颈断端,检查结扎确实后,清理腹腔内积血,依次缝合腹膜、腹直肌,撒布灭菌磺胺粉,结节缝合皮肤,5%碘酊消毒,装置绷带。(6)术后护理:10%葡萄糖180ml,复方氯化钠90ml,止血敏2ml,三磷酸腺苷二钠100mg,辅酶A25IU,头孢唑啉钠0.5g,维生素C0.5g,混合后缓慢静滴,每日1次,连用4天。之后再用头孢唑啉钠0.5g,肌注两天。术后病犬饲养于干净温暖的地方,给予易消化流质食物,防止伤口污染。7天后拆线,伤口愈合良好,病犬已基本康复。
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小结与讨论
    
1)对于腹围异常增大的患犬,打开腹腔后拉出子宫角的速度宜小心缓慢,同时加快输液速度,防止因腹压突然下降而发生休克及因动作粗鲁而造成子宫破裂。(2)打开腹腔发现子宫已破裂或发生意外性子宫破裂时,一定要用大量的温生理盐水冲洗腹腔,直到完全冲干净为止,闭合腹腔前再放入抗生素,防止腹膜炎的发生。(3)若病犬体质虚弱,或发现有中毒,肝脏或肾脏损伤时,术后需精心照顾,同时给予保肝利尿药,直到脱离危险期为止。(4)在犬发情期间不宜使用雌激素,因发情期间给予外源性激素可增加发生子宫蓄脓的危险性。(5)在母犬产前产后及哺乳期间,发生乳房炎或其它化脓性疾病时应及时治疗,同时做好产房、犬舍、器具的消毒工作,防止病原微生物的感染侵入,降低子宫蓄脓的发病率。
    
作者单位:贵州大学动物科学学院动物医学系2003 550025
    

 

 


 

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