母猫绝育手术及应注意的问题

    猫作为伴侣动物已广泛地饲养于广大市民家中，为广大的饲养者带来了快乐。同时，由于母猫的发情、怀孕生仔以及过度繁殖等问题也给饲养者带来了不少麻烦，越来越多的宠物主人选择给母猫做绝育手术。笔者在宠物诊疗中，施行了大量的母猫绝育手术，现就该手术的办法及应注意的问题小结如下。
    1 切口部位的选择
    1.1 腹中线切口 脐后腹中线切口是母猫进行绝育手术的最佳途径。沿脐后腹中线切开3—5cm，可兼顾两侧卵巢的切除或同时进行剖腹产术。如需进行卵巢、子宫全切术，可向后延长切开5～8cm。
    1.2 腹侧壁切口 在猫的腹侧壁作平行于体躯的切口，切口长度5—8cm。如由于各种原因不宜进行腹中线切开时（如二次手术、怀孕后期乳腺发育挤压腹中线等），可选择该切口部位。该手术切口在牵引切除切口深侧卵巢时有一定的困难。
    2 术式
    2.1 卵巢摘除术 单纯的绝育通常采取这种方法，仅摘除两侧卵巢，保留子宫角及子宫体。猫仰卧保定，速眠新846麻醉剂全身麻醉。沿腹中线切开皮肤、皮下组织、腹白线及腹膜，显露腹腔。术者以一手指伸人腹腔沿腹壁探查背脊处的子宫角及卵巢。最好先探查右侧，以免探查左侧子宫角时受脾脏的干扰。小心牵引出一侧子宫角并显露卵巢，纱布隔离固定。在卵巢系膜无血管区切一小口，经此切口对卵巢与肾脏之间的卵巢悬韧带进行贯穿结扎，然后对卵巢与子宫角之间的卵巢固有韧带也进行贯穿结扎，完整剪除两结扎点之间的卵巢（包括卵巢囊），确认肾侧卵巢韧带断端不出血后将其放回腹腔。沿该侧子宫角牵引出子宫体，并牵引出对侧卵巢，按上述方法将其摘除。子宫放回腹中，常规缝合腹膜及皮肤，装结系绷带。
    2.2 卵巢子宫全切术 如摘除卵巢时，发现子宫有炎症、蓄脓等病变时可选择该手术方法；剖腹产同时做绝育手术也可采用该法。牵引出一侧卵巢，按前述方法结扎卵巢悬韧带并切断，止血钳夹持卵巢侧断端，沿子宫角侧旁剪开子宫系膜（子宫阔韧带）分离子宫角至子宫体。应注意卵巢动脉、子宫中动脉及子宫后动脉的止血。同法分离对侧卵巢及子宫。在子宫体后部连同两侧子宫后动脉作子宫体的贯穿结扎，在结扎线前1cm处用止血钳夹持并切断子宫体，取出完整的子宫及卵巢。残留的子宫体断端不必缝合，酒精消毒后放入腹腔。常规关闭腹壁切口。
    3 手术时应注意的问题
    3.1 绝育时间的选择 一般情况下，建议实行绝育手术应选择在性成熟前（6—7月龄第一次发情前）为最佳时机。而在临床实践中，作者遇到更多的是性成熟后乃至经产母猫的绝育手术。此时建议在发情间期（静止期）进行手术，发情期最好不施行手术。在特定情况下（往往是畜主要求），也可在发情期作该手术，此时就特别注意卵巢动脉及周围血管的止血。有人认为施行早期绝育手术，即在6—14周龄进行绝育有诸多优点，但手术中潜在的危险，以及过早摘除性器官后激素分泌受阻所引起的生理、行为是否受到影响均值得探讨。
    3.2 施术方法的选择 健康母猫的生理性绝育，笔者一般选择摘除双侧卵巢，保留子宫的方法。但有入主张将子宫一并切除，以防止子宫蓄脓。但通常认为卵巢完全摘除后，子宫不存在感染的危险，同时可减少发生乳房肿瘤的几率。笔者对40多例保留子宫的绝育母猫进行了长达2-3年的追访，均未发现子宫及乳房异常。但由于猫的寿命长达15—20年，其远期影响尚待进一步观察。当然，在施术中如发现已存在子宫炎症或蓄脓，应果断进行卵巢和子宫的全切。笔者也常遇到施行剖腹产同时进行绝育手术的情况，应选择卵巢和子宫全切术。切开子宫取出胎儿后，子宫切口不必缝合，用纱布覆盖并用止血钳夹持暂时封闭子宫切口，然后进行卵巢、子宫的全切。该过程中应注意避免子宫内污物流入腹腔。根据笔者对已进行的多例施行该手术的母猫的观察，术后对泌乳及幼仔的哺育都未产生影响。
    3.3 关于卵巢摘除方法 两侧卵巢摘除时，最稳妥的方法是在卵巢前的悬韧带与卵巢后的固有韧带之间完整摘除卵巢及卵巢囊等组织。笔者曾尝试采取切开卵巢囊，直接剪除卵巢组织的方法共11例。该方法不必结扎卵巢前后的血管，出血极少。但术后曾出现两例重新发情，其中一例怀孕并生仔。这说明该法不可取，它难以保证完全剪除卵巢组织，同时说明一旦有极少量的卵巢组织残留，其再生能力极强，仍可再生并正常排卵。这一情况应引起足够的重视。
    参考文献：
    1 林德贵.兽医外科手术学（第四版）[M].北京：中国农业出版
    社.2004
    2 黄庆荣.犬猫早期绝育问题[J）.动物医学进展.1997，18（4）：15
    —20
    3 马清海 刘传绪.猫的饲养与疾病防治[M）.北京：中国农业出
    版社.1988
    作者单位：西南民族大学生命科学与技术学院 四川 成都 610041