喜乐蒂犬“摇头丸样”中毒的临床症状和治疗

 

一、基本情况

2007年6月9日晚，重庆市渝中区大坪罗姓女子家5月龄的雄性喜乐蒂犬在家中偷吃了大量含咖啡因的口香糖。6月10日晨，主人发现，喜乐蒂犬饮食欲废绝，之前该犬进行过免疫且身体一直保持健康状态。临床检查发现，体重约5kg的喜乐蒂犬在屋内来回转圈急速奔跑。主人抱住犬后，犬疯狂摇头，浑身发热。口腔溢出少量口水。犬并不吠叫，意识错乱，无攻击性，仍有神经反射，尿液间断溢出，大便未失禁。直肠温度41.8℃。遂诊断为喜乐蒂犬“摇头丸样”中毒。

二、治 疗

临床治疗原则为支持疗法加对症治疗，目前还没有特效解毒药。

（一）安神镇静

肌内注射爱茂尔（溴米那普鲁卡因注射液）2ml；口服舒乐安定片1/3片（1mg/片），间隔2～3小时，根据犬神经兴奋程度酌情增加口服舒乐安定片的次数。爱茂尔含有溴，对中枢神经系统有轻微抑制作用，辅以口服安眠药，对抗患犬兴奋剂过量引起的中枢神经系统极度兴奋现象。对于品种较纯、对药物普遍耐受能力较差的喜乐蒂犬，在临床上考虑到安全，一般不使用强力神经抑制剂。

（二）退 热

化学退热，肌内注射氨林巴比妥注射液（安痛定）0.5ml，间隔2～3小时后，视犬肛温偏高程度酌情增加注射氨林巴比妥注射液（安痛定）的次数。物理退热，用清洁自来水擦拭病犬额顶部、下颌部、腋下部、腹股沟部等皮薄部位，利用水的蒸发来降低犬体温，并给犬灌服自来水。退热药特别是像安痛定这类药物，临床使用具有一定的危险，使用过量可能导致病犬迅速虚脱而死亡，酌情少量分次注射是明智的。同时，随时监测犬肛温以避免犬体温过低也很有必要。

（三）支持疗法

因犬之前饮食欲废绝且消耗太多体力，为避免患犬衰竭而死，补充葡萄糖溶液和能量制剂以维持患犬生命。静脉滴注10%葡萄糖溶液100ml、能量制剂维生素C1ml、维生素B₆1ml、肌苷1ml、三磷酸腺苷二钠1ml。高渗性葡萄糖溶液的静脉脱水功能可以降低犬过高的脑内压，避免发生脑水肿导致神经兴奋，引起“摇头丸样”中毒症状。同时，葡萄糖还具有强心、利尿和解毒的功能。

（四）防止继发感染

肌内注射头孢唑啉钠（先锋霉素5号），1天2次，1次0.5g。

喜乐蒂犬在3天之后基本恢复正常。

三、体 会

喜乐蒂犬误食的口香糖中标称含有咖啡因。但怀疑其含有的不是咖啡因，可能是“摇头丸类似物”。因此，临床诊断和治疗按“摇头丸样”中毒进行处理。患犬有3点表现支持此印象诊断：①误食含“摇头丸样”口香糖史；②剧烈摇头不止；③高热。

“摇头丸”是冰毒的衍生物，其化学名称是 “亚甲二氧甲基苯丙胺”，简称MDMA，俗称“迷魂药”。冰毒，即兴奋剂甲基苯丙胺，其原料外观为纯白结晶体，晶莹剔透，故被吸毒、贩毒者称为“冰”。由于它的毒性剧烈，人们便称之为“冰毒”。该药小剂量时有短暂的兴奋抗疲劳作用，故其丸剂又有“大力丸”之称。此外，甲基苯丙胺是在麻黄素化学结构基础上改造而来，故又有去氧麻黄素之称。甲基苯丙胺药用为片剂，作为毒品用时多为粉末，也有液体与丸剂。近年境外传入的“摇头丸”，是一种新型的苯丙胺类毒品，是冰毒的衍生物。服用摇头丸会使人亢奋不已，听到音乐后摇头不止，时间长达6～8小时，宠物误服“摇头丸样”物的病例较为罕见。本品有强烈的兴奋和致幻作用，长期服用可造成行为失控、精神疾病和暴力倾向，过量服用则可造成猝死。近来已发生多起摇头丸致死的案例。冰毒、摇头丸等对大脑的损伤最为严重，大剂量滥用可引起中毒，长期滥用可导致精神障碍。

中毒后，可诱发心脏疾病（如室颤、心律失常、心肌缺血），高热综合征（如代谢性酸中毒、弥漫性血管性凝血），急性肾功能衰竭，中毒性肝炎而导致肝功能衰竭等。体温过高为MDMA中毒主要特色，在人可高达43℃，由于药物作用、机体严重脱水及身体运动过量而造成的高体温可引起动物死亡。口服滥用冰毒的危险之一是导致有害的“兴奋剂--安眠药”，即“兴奋--抑制”滥用循环。必须用安眠药镇静高度兴奋的神经，弥补“冰”作用后期的不快效应。

 

重庆市渝中区大坪动物诊所

TAG: 喜乐蒂犬 中毒